Inscription au Pôle Compétition pour la saison 2018/2019 à Chambéry Escalade

Bonjour à tous, comme l’an passé, avec le  système d’inscription et de paiement en ligne, nous n’imprimons aucun dossier.
Toutes les informations doivent être saisies avec le plus grand soin dans ce formulaire d’inscription . Ces données seront utilisées automatiquement pour l’édition de vos licences FFME, mais aussi pour la constitution des fichiers des groupes et la mise à jour des listes de diffusion d’informations.

Attention, avant toute inscription, pour les nouveaux adhérents compétiteurs, il est indispensable de prendre contact avec le responsable du pôle compétition Philippe collard  (pole-competition@chambery-escalade.fr).

Vous devez, obligatoirement :

  • si vous prenez votre première licence à la FFME, vous devez fournir un certificat médical (daté de moins de 1 an) de non-contre indication à la pratique de l’escalade. Nous vous invitons à télécharger le modèle et à vous munir du scan de ce certificat avant votre inscription en ligne : certificat-médical-type
  • si vous renouveler votre licence, datant de moins de 3 ans, votre certificat médical est toujours valable si vous répondez NON à toutes les questions du questionnaire médical suivant : Questionnaire Santé-SPORT-cerfa_15699ce questionnaire est alors à télécharger pour le fournir au club, si vous répondez OUI à une question de ce questionnaire, vous devez alors consulter un médecin et fournir un nouveau certificat médical
  • télécharger la notice Assurance FFME 2018, imprimer la partie correspondant au “Bulletin N° 1”, le compléter, et le scanner pour le fournir au club : 2018-notice-assurance . Par défaut l’adhésion au club comprend les assurances de base, responsabilité civile 3,00 € et individuelle accident 8,00 €,  la case correspondante “Base 8,00€” doit donc être cochée et uniquement celle-ci. Vous pourrez ensuite, si vous le souhaitez, souscrire les assurances complémentaires proposées, par le biais de votre espace licencié qui vous sera accessible une fois votre licence enregistrée.
  • réaliser le règlement complet par Carte Bancaire en ligne
  • imprimer, signer et à remettre en main propre au responsable du pôle la charte des compétiteurs 2018-2019

Les règlements par chèques, chèques vacances, carte M’RA et/ou coupons Sport ainsi que la remise de la charte signée seront faits lors de la réunion de début d’année prévue le 05 septembre 2017 à 18h30 à la maison des associations – 67 rue saint François de Sales – 73000 Chambéry.

Planning des cours et groupes (saison 2018-2019)


Cotisation et Mécénat

La cotisation à l’association Chambéry Escalade peut se réaliser sous deux formes :

  • Cas 1 : Sans don
  •  Cas 2 : Avec don, ouvrant droit à réduction d’impôt (mécénat)

Dans le cas 1, vous réglez le montant de la licence FFME plus la cotisation à l’association Chambéry Escalade, sans don et donc sans réduction d’impôt. Ce cas est bien adapté si vous ne payez pas d’impôt sur le revenu.

Dans le cas 2, vous réglez le montant de la licence FFME et celui de la cotisation à l’association Chambéry Escalade,  à cela il est rajouté une part de don sur lequel vous bénéficiez d’une réduction d’impôt de 66% du montant du don. Ce cas est bien adapté si vous payez l’impôt sur le revenu et que vous souhaitez participer au développement de l’association par le biais de l’incitation fiscale mise en place par l’état pour les associations reconnues d’utilité publique. Dans ce cas vous recevrez l’attestation à joindre à votre déclaration de revenus pour bénéficier de la réduction d’impôts.

Pour tous renseignements concernant le cas 2, don et mécénat, vous pouvez appeler au 0658091450.


Tarifs du Pôle Compétition :

  • Licence compétition (microbe à benjamin) : 178€ ou 255€ avec mécénat entrainant une réduction d’impôt de 66% du don
  • Licence compétition (minime à juniors) : 237€ ou 356€ avec mécénat entrainant une réduction d’impôt de 66% du don
  • Licence compétition (dès seniors) : 262€ ou 388€ avec mécénat entrainant une réduction d’impôt de 66% du don

Pour les adhésions familles, nous consulter


 

Licence FFME :*

Choisir renouvellement si vous avez déjà été inscrit à Chambéry Escalade ou dans un autre club FFME.

Choisir création si vous n'avez jamais été licencié FFME.


Coordonnées (adhérent) :

Date de naissance :*


Personne à prévenir en cas d'accident :



Assurances et options :

Les assurances Responsabilité Civile et Base sont comprises dans le prix de la licence

Attention : Les options (Base+/Base++/SKI/Slackline/VTT/IJ1/IJ2/IJ3) ne sont plus délivrées par le club !
Si vous souhaitez bénéficier de ces options, vous pouvez les souscrire en ligne sur l'intranet FFME après obtention de votre licence électronique options FFME


Bulletin d'assurance n°1*

Vous devez remplir la page du bulletin d'assurance n°1 et nous la retourner ci-dessous.


Formats acceptés : JPG, PNG, PDF


Questionnaire de santé (QS Sport)* :

Formats acceptés : JPG, PNG, PDF

Avez-vous cochez NON à TOUTES LES CASES du questionnaire de santé



Mécénat :

Paiement CB ou Autres paiement :

CB en ligne

*Attention : Le paiement par Carte Banquaire en ligne s'effectue sur la page suivante !


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